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为什么大面积烧伤患者要输血浆？
2015-08-27 00:00:00 0次 admin
为什么要补充体液？
人体在烧伤后最早会出现的是体液的渗出，就好像我们平时烫伤后会迅速起泡。这个时间大约会持续36-48小时，临床叫做急性体液渗出期，也叫休克期。
在这个期间，如果烧伤面积很小，体液渗出量有限，人体自身可以代偿，不会影响全身的有效循环血量；但如果烧伤的面积大而深，体液会大量渗出以及其它血液动力学的改变会致人休克！当即的治疗方法就是大量补充体液！
如何补充体液？
按照成人患者的烧伤面积和体重计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重应补血浆胶体0.5ml和电解质液1ml；第二个24小时，血浆和电解质液为第一个24小时的一半。
举例：一烧伤面积60%、体重50kg患者，第一个24小时补液总量为60×50×1.5+2000＝6500（ml），其中血浆（胶体）为60×50×0.5＝1500（ml），电解质液为60×50×1＝3000（ml），水分为2000ml。第二个24小时，血浆减半为750ml，电解质液减半为1500ml，水分仍为2000ml。
为什么不直接输全血？
身体大面积烧伤的病人，其伤面渗出的液体主要是血浆，故输以血浆或血浆代用品。如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，加重甚至加剧病情。
此外，血浆包含蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、电解质和激素等溶质，这些溶质在维持血液正常的pH和渗透压、增加机体抵抗力和免疫力等方面起到重要作用。
摘自《中国献血网》
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