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为什么大面积烧伤患者要输血浆?

作者:   2015-08-27   已有559人浏览过

为什么要补充体液?
    人体在烧伤后最早会出现的是体液的渗出,就好像我们平时烫伤后会迅速起泡。这个时间大约会持续36-48小时,临床叫做急性体液渗出期,也叫休克期。
    在这个期间,如果烧伤面积很小,体液渗出量有限,人体自身可以代偿,不会影响全身的有效循环血量;但如果烧伤的面积大而深,体液会大量渗出以及其它血液动力学的改变会致人休克!当即的治疗方法就是大量补充体液!
 如何补充体液?
    按照成人患者的烧伤面积和体重计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积每千克体重应补血浆胶体0.5ml和电解质液1ml;第二个24小时,血浆和电解质液为第一个24小时的一半。
    举例:一烧伤面积60%、体重50kg患者,第一个24小时补液总量为60×50×1.5+2000=6500(ml),其中血浆(胶体)为60×50×0.5=1500(ml),电解质液为60×50×1=3000(ml),水分为2000ml。第二个24小时,血浆减半为750ml,电解质液减半为1500ml,水分仍为2000ml。
为什么不直接输全血?
    身体大面积烧伤的病人,其伤面渗出的液体主要是血浆,故输以血浆或血浆代用品。如果输入全血,可能使体内红细胞浓度过高,增加血液的粘滞性而影响血液循环,加重甚至加剧病情。
此外,血浆包含蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、电解质和激素等溶质,这些溶质在维持血液正常的pH和渗透压、增加机体抵抗力和免疫力等方面起到重要作用。
摘自《中国献血网》
 

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